010年10月18日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新后正式发布。如指南导言所述:过去的50年,形成了“早期识别求救、早期CPR,早期除颤,早期紧急救治”的生存链,因而挽救了世界各地成千上万人的生命,正是这些被挽救生命证明了CPR的重要性。
“生命链”延长至5环节
新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括:
1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统
2. 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
3. 快速除颤
4. 有效的高级生命支持
5. 综合的心脏骤停后治疗
非专业施救者成人心肺复苏
• 建立了简化的通用成人基础生命支持流程(图 2)。
• 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统,以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始进行心肺复苏的建议作出了改进。
• 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。
• 继续强调高质量的心肺复苏(以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气)。
• 更改了单人施救者的建议程序,即先开始胸外按压,然后进行人工呼吸(C-A-B 而不是 A-B-C)。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏,而不是进行 2 次通气,这是为了避免延误首次按压。
• 按压速率应为每分钟至少 100 次(而不是每分钟“大约” 100 次)。
• 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。